Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt

Das Schulterblatt ist ein dreidimensionaler dreieckiger Knochen, der den Oberarmknochen und das Schlüsselbein verbindet. Seinen Namen verdankt er der äußerlichen Ähnlichkeit mit einem bekannten Werkzeug: einer Gartenschaufel. Die Höhle des Schulterblatts und der Humeruskopf bilden das Schultergelenk, das beweglichste Gelenk des menschlichen Skeletts.

Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt von hinten von hinten weisen in den meisten Fällen auf die Pathologie der Gelenkelemente der Schulter, der Wirbelsäule oder der paravertebralen (paravertebralen) Strukturen hin. Andere mögliche Ursachen sind Schäden an inneren Organen: Bronchien, Lunge, Nieren und Gallenblase. Ein anhaltendes Schmerzsyndrom im Schulterblattbereich weist fast immer auf ein ernstes Problem hin, das einer medizinischen und manchmal chirurgischen Behandlung bedarf.

Muskelverspannungen und Entzündungen.

Am Schulterblatt ist eine große Anzahl von Muskeln befestigt: Subscapular, Coracohumeral, kleine und große Rauten, Deltamuskeln. Meistens schmerzt es unter dem rechten Schulterblatt, weil eine Dehnung aufgetreten ist oder sich ein entzündlicher Prozess entwickelt.

Muskeldehnung kann den Rücken stark belasten, Gewichte heben und tragen, ruckartige Bewegungen und eine längere unbequeme Körperhaltung verursachen. Wie die Praxis zeigt, sind jedoch in mehr als der Hälfte der Fälle übermäßige körperliche Anstrengung einer unvorbereiteten Person und unsachgemäße Bewegung die Ursache.

Die Symptome einer Dehnung sind wie folgt:

• akuter Schmerz unterschiedlicher Intensität;
• erhöhte Schmerzen beim Drehen und Neigen des Körpers;
• Erleichterung in Ruhe;
• Schwellungen und Blutergüsse (mit schweren Schäden).

Das Grundprinzip der Behandlung von Verstauchungen ist die vollständige Erholung und die Beseitigung von Stress. Unmittelbar nach der Verletzung sollten Sie Eis oder eine kalte Kompresse auf die wunde Stelle auftragen, ggf. eine Betäubungspille einnehmen.

Bei Muskelentzündung - Myositis - schmerzhafte Schmerzen, die mit Druck und Bewegung zunehmen. Manchmal kommt es zu leichten Schwellungen und Rötungen. Oft verschlechtert sich der Allgemeinzustand: Die Körpertemperatur steigt, der Kopf schmerzt und in den Muskeln sind kleine schmerzhafte Versiegelungen zu spüren.

Die Ursachen der Myositis sind vielfältig, aber meistens entwickelt sie sich vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen, Grippe oder Mandelentzündung. Zu beachten ist, dass im Brustbereich die Muskulatur relativ selten entzündet ist, da die Myositis hauptsächlich im oberen Rücken oder unteren Rücken lokalisiert ist.

Eine der Varianten ist Myositis ossificans oder Fibrodysplasie, eine extrem seltene Form der Krankheit. Diese angeborene Störung der Osteogenese (Knochenbildung) entwickelt sich schnell und manifestiert sich im Kindesalter.

Fibrodysplasie ist die Bildung von verknöcherten Punkten in der Muskelstruktur, die sich allmählich vergrößern und das umgebende Gewebe verletzen. Der Verknöcherungsprozess (Ossifikation) kann fast überall lokalisiert sein: in der Nähe der Wirbelsäule, an den Extremitäten oder im Beckenbereich.

Referenz:Myositis ossificans ist unheilbar und eignet sich nicht einmal für eine chirurgische Behandlung. Nach dem Entfernen der Verknöcherten bilden sie sich wieder.

Myofasziales Syndrom

Muskelschmerzen im Rücken treten am häufigsten nach Kopfschmerzen auf. Mehr als 40 % der Menschen leiden an einem chronischen Schmerzsyndrom, die Mehrheit davon sind Frauen.

Das myofasziale Syndrom ist eine fortschreitende Erkrankung, die durch die Bildung von Triggerpunkten (Schmerzen) in den Muskeln gekennzeichnet ist. Der Durchmesser jedes Punktes variiert von 1 bis 3 mm, die Anhäufung von Punkten kann einen schmerzhaften Bereich von 1 cm2 erzeugen. Diese Punkte werden unter dem Einfluss von Traumata und Muskelzerrungen gebildet.

Mehrere Faktoren können diesen Prozess verursachen:

• Skelettanomalien: Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule nach links oder rechts), Beckenasymmetrie, Verkürzung einer der Gliedmaßen, Plattfüße;
• Rückenverletzungen;
• erkrankungen der Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondyloarthrose sowie Hernie und Protrusion;
• langfristige Einnahme von Medikamenten: Betablocker, Herzglykoside, Kalziumkanalblocker, Antiarrhythmika, Anästhetika;
• Schädigung des Bindegewebes bei Autoimmunerkrankungen: Rheuma, Lupus erythematodes.

Cholelithiasis

Bei Erkrankungen der Gallenblase strahlen die Schmerzen oft auf das rechte Schulterblatt aus. Dies ist auf einen Krampf der glatten Muskulatur zurückzuführen, wenn die Blasenwände durch die gebildeten Steine (Steine) gereizt werden. Ein Anfall von Gallenkolik tritt in der Regel plötzlich auf und konzentriert sich auf die rechte Seite unter den Rippen.

Das Schmerzsyndrom hat einen scharfen, schneidenden Charakter und tritt in den meisten Fällen nach dem Verzehr von fettigen, frittierten, scharfen Speisen und alkoholischen Getränken auf. Die Ursache für einen Anfall können starke körperliche Anstrengung, nervöse Anspannung oder eine längere Beugeposition sein.

Wenn der Gallengang blockiert ist, fühlt sich der Schmerz dumpf und ziehend an. Ein Begleitsymptom ist ein Schweregefühl im Unterleib rechts sowie Übelkeit, die in Erbrechen übergeht. Eine Erhöhung der Körpertemperatur ist möglich, manchmal auf hohe Werte. Bei Verstopfung des Hauptgallengangs und Obstruktion des Schließmuskels von Oddi entwickelt sich Gelbsucht und der Stuhl verfärbt sich.

Die Behandlung von Gallensteinerkrankungen kann konservativ und chirurgisch sein. In Ermangelung von Komplikationen wird keine spezifische Therapie durchgeführt. Einzelne Steine können durch Stoßwellenlithotripsie entfernt werden.

Subphrenischer Abszess

Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter können durch die Bildung eines subphrenischen Abszesses erklärt werden, eines Abszesses, der sich unter der Kuppel des Zwerchfells befindet. Am häufigsten tritt es nach einer Bauchoperation auf, wenn sich eine Peritonitis entwickelt. Der Erreger kann Staphylokokken, Streptokokken oder E. coli sein.

Die Infektion gelangt in den Körper nach teilweiser oder vollständiger Entfernung des Magens, Resektion der Bauchspeicheldrüse, Nähen des perforierten Geschwürs und Entfernung der Milz. Die Ursache kann eine entzündliche Pathologie der inneren Organe, ein offenes oder geschlossenes Bauchtrauma sowie schwere Lungenverletzungen, Osteomyelitis der Wirbel und Rippen sein.

Die ersten allgemeinen Symptome treten auf: Schwäche, Schwitzen und Fieber. Der Anstieg der Körpertemperatur kann konstant gehalten oder periodisch erhöht werden. Dann beginnt es im oberen Drittel des Bauches und im unteren Teil der Brust auf der betroffenen Seite zu schmerzen. Schmerzsyndrom unterschiedlicher Intensität strahlt oft unter das Schulterblatt, die Schulter oder das Schlüsselbein aus.

Ein charakteristisches Zeichen eines Abszesses ist Kurzatmigkeit, trockener Husten, Schluckauf und verstärkte Schmerzen bei Bewegungen, tiefen Atemzügen, Husten und Niesen. Der Patient atmet häufig und flach, versucht eine halbsitzende Position einzunehmen.

Die Behandlung des subphrenischen Abszesses besteht in der chirurgischen Eröffnung und Drainage des Abszesses, wonach eine antibakterielle, entzündungshemmende, entzündungshemmende und restaurative Therapie durchgeführt wird.

Referenz:Wird die Operation nicht rechtzeitig durchgeführt, platzt der Abszess in die Bauch- und Pleurahöhle, was fast ein tödliches Ergebnis garantiert.

Pleuritis

Schmerzen in der Nähe des Schulterblatts können bronchopulmonale Erkrankungen verursachen - Lungenentzündung oder Bronchitis, kompliziert durch Rippenfellentzündung. In diesem Fall kann es sowohl unter als auch über dem Schulterblatt weh tun. Die Hauptschmerzquelle ist jedoch die Brust und der Oberbauch.

Pleuritis ist immer eine Komplikation einer anderen Krankheit, einschließlich bösartiger Neoplasien. Es kann durch eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion, ein Trauma und eine Brustoperation verursacht werden.

In einigen Fällen entwickelt sich eine Pleuritis vor dem Hintergrund von Autoimmunerkrankungen: Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Vaskulitis sowie Lungenthromboembolie, Myokardinfarkt, Pankreatitis.

Bei 25% der Patienten mit Pleuritis wird ein bösartiger Tumor diagnostiziert - Mesotheliom oder Metastasierung anderer Organe (Brustdrüse, Eierstöcke). Die metastasierte Pleuritis hat im Allgemeinen leichte Symptome und äußert sich oft nur durch Schmerzen hinter dem Brustbein.

Wenn sich eine große Menge Exsudat ansammelt, muss eine Punktion zur Evakuierung oder Drainage durchgeführt werden. Je nachdem, warum sich die Rippenfellentzündung entwickelt hat, wird eine spezifische Behandlung verordnet. Es kann Antibiotika, Steroide, Entzündungshemmer enthalten. Die Form der Tuberkulose wird mit speziellen Medikamenten behandelt.

Urolithiasis-Krankheit

Die Steinbildung im Harnsystem tritt am häufigsten bei Menschen mittleren Alters im Alter von 25 bis 50 Jahren auf. Die Krankheit entwickelt sich auf unterschiedliche Weise: Bei manchen beschränken sich die Symptome auf eine einzige unangenehme Episode, andere klagen über regelmäßige Exazerbationen. In einigen Fällen hat die Urolithiasis einen langen und chronischen Verlauf.

Das Hauptsymptom ist eine Nierenkolik, wenn der Harnleiter blockiert ist. Der Ort des Schmerzsyndroms hängt von der Lage des Steins ab und die Intensität hängt von seiner Größe ab. Schmerzen am rechten Schulterblatt treten auf, wenn die rechte Niere betroffen ist. Wenn der Stein niedriger ist, schmerzt der untere Rücken oder der Bauch.

Typische Symptome der Urolithiasis sind häufiger Harndrang und Brennen beim Wasserlassen, Fieber und Übelkeit.

Die Behandlungsmethode kann konservativ und chirurgisch sein. Meistens ist eine Operation erforderlich, die Indikationen für ihre Durchführung sind:

• große Steine;
• die Entwicklung von Nierenversagen;
• Lage von Steinen in der Niere, im Nierenbecken oder im Harnleiter;
• eitrige Pyelonephritis.

Die Operation kann offen oder endoskopisch sein. Die Stoßwellenlithotripsie ist die schonendste Methode, um den Anteil postoperativer Komplikationen zu reduzieren.

Während des Betriebs werden die Steine von einem Reflektor zerkleinert, der elektrohydraulische Wellen aussendet. Nach der Zerkleinerung werden die Stein- und Sandpartikel mit dem Urin ausgeschieden. Manchmal verursacht seine Bewegung entlang des Harnleiters eine Nierenkolik, die mit Medikamenten leicht gestoppt werden kann.

Referenz:jede Operation ist keine Garantie für das Ausbleiben von Rückfällen. Daher wird unbedingt eine komplexe Therapie durchgeführt, die mehrere Jahre dauern kann.

Interkostalneuralgie

Die Interkostalneuralgie (Thorakalgie) ist durch schwere Symptome gekennzeichnet und äußert sich am häufigsten durch scharfe, stechende Schmerzen in den Rippen sowohl vorne als auch hinten. Es kann intermittierend oder ständig störend erscheinen. Das Schmerzsyndrom schmerzt, brennt oder dumpf, ist aber immer schwer zu ertragen.

Ein charakteristisches Zeichen einer Neuralgie ist eine starke Zunahme der Schmerzen beim Einatmen, der Veränderung der Körperhaltung oder beim Niesen. Während eines schmerzhaften Anfalls ziehen sich die Muskeln oft zusammen, das Schwitzen nimmt zu, die Haut wird rot oder umgekehrt blass. Taubheit tritt an der Stelle der Nervenendigung auf.

Die unmittelbare Ursache der Pathologie ist das Einklemmen der Nervenwurzeln, das durch verschiedene Faktoren und Krankheiten begünstigt wird:

• Osteochondrose;
• Spondylitis;
• ankylosierende Spondyloarthritis;
• primäre und metastatische Tumoren;
• Magenverstimmung (Gastritis);
• altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße;
• Stoffwechselkrankheit;
• Brusttrauma;
• Grippe, SARS;
• Unterkühlung und Zugluft;
• längerer oder schwerer Nervenstress;
• hohe körperliche Aktivität;
• Fehlgeschlagenes Drehen des Körpers, längerer Aufenthalt in einer statischen Position.

Referenz:Die Interkostalneuralgie ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die von wenigen Sekunden bis zu drei Minuten andauern. Während dieser Zeit versucht der Patient, nicht zu atmen oder sich zu bewegen, um die Schmerzen nicht zu verstärken.

Die Hauptbehandlungsrichtung ist die Linderung des Schmerzsyndroms, für die nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) verschrieben werden. Bei starken Schmerzen werden therapeutische Blockaden mit Anästhetika und Steroiden durchgeführt. Um die ZNS-Erregbarkeitsschwelle zu erhöhen, werden Sedativa verwendet.

Die spezifische Therapie hängt vom Ursprung der Neuralgie ab und kann antivirale Mittel, Antihistaminika und Muskelrelaxantien umfassen.

Neoplasmen

Knochentumore am Schulterblatt sind sehr selten und können sowohl gut- als auch bösartig sein. Zu ersteren gehören Osteom und Chondrom, letztere Chondrosarkom und Ewing-Sarkom. Das Osteom zeichnet sich durch ein langsames Wachstum und einen günstigen Verlauf aus. Betroffen sind vor allem Kinder und Jugendliche im Alter von 5 bis 20 Jahren.

Das Osteom kann asymptomatisch wachsen und sich erst manifestieren, wenn die umgebenden Strukturen (Nervenwurzeln und Blutgefäße) komprimiert werden. Die Behandlung ist nur chirurgisch, es gibt praktisch keine Rückfälle.

Chondrom ist ein gutartiger Tumor, der seinen Ursprung im Knorpelgewebe hat. Es ist zu beachten, dass der Tumor, wenn sich das Chondrom auf dem Schulterblatt befindet, oft in einen bösartigen Tumor entartet. Aufgrund des hohen Malignitätsrisikos werden solche Formationen radikal entfernt.

Das Chondrosarkom besteht wie das Chondrom aus Knorpelgewebe, ist jedoch bösartig und weit verbreitet. Sein Wachstum wird von erhöhten Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich begleitet.

Chondrosarkom tritt bei Menschen jeden Alters auf, einschließlich Kindern, aber der höchste Prozentsatz liegt im mittleren Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Die meisten Männer haben es. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Entfernung des Tumors; Wenn die Operation nicht durchgeführt werden kann, werden Chemotherapie und Strahlentherapie durchgeführt.

Das Ewing-Sarkom ist einer der aggressivsten bösartigen Tumoren und anfällig für frühe Metastasen. Es betrifft Kinder und Jugendliche, äußert sich in schweren Symptomen: Schmerzen, Schwellungen und Rötungen.

Da der Tumor sehr aggressiv ist, wird sowohl eine operative als auch eine therapeutische Behandlung durchgeführt. Chemotherapie und Strahlentherapie werden sowohl vor als auch nach der Operation durchgeführt, wobei hohe Dosen und verschiedene Medikamente verwendet werden. Die Prognose der Krankheit ist bedingt ungünstig.

Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt können ein völlig harmloses Symptom sein oder auf eine schwere Erkrankung hinweisen. Um Schmerzen loszuwerden und möglichen Komplikationen vorzubeugen, benötigen Sie eine Beratung und Untersuchung mit einem Spezialisten. Basierend auf Ihren Ergebnissen wird der Arzt die Behandlung verschreiben und die notwendigen Empfehlungen geben. Gesund sein!